RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN

Entrevista realizada a Julieta de la Vega de 30 años de edad. Es psicologa infanto-juvenil desde 2016. Nro de matricula 3311.

¿Que crees que te ayudaría a llevar a cabo las sesiones?
Tengo muchos pacientes con TDAH y seria muy bueno crear un juego que nos ayude a nosotros a trabajar con los pequeños. Ellos tienden a hacer muchas cosas a la vez y no terminan lo que están haciendo y lo que nosotros siempre tratamos en las sesiones es de que cumplan con el objetivo que se les propone y de ahí pueden pasar a otra actividad. Estaría muy bueno desarrollar algún juego en el que tengan que terminar una actividad para que recién se habilite la otra actividad, todo dentro del mismo juego. También algo relacionado con el tiempo, por que nosotros trabajamos con módulos de atención sostenida, se basan en mantener una atención sostenida por un periodo de tiempo determinado, 15´ por ejemplo, y después de ese tiempo tienen un recreo, pero se busca que durante esos 15´ estén enfocados en la tarea, no puede estar hablando de otra cosa ni distraerse con otro juego.

¿Existen juegos o elementos que se apliquen para llevar a cabo terapias para niños con TDAH?
Esta muy bueno lo que me preguntas, por que nosotros lo que tenemos que hacer es improvisar y crear nosotros mismos el material para trabajar y muchas veces no es fácil por que nosotros no somos diseñadores y de nuestras improvisaciones salen cosas que sirven pero son muy precarias y no duran mucho en el tiempo. 

¿El TDAH afecta a todos de la misma manera?
Dentro de lo que son los trastornos de hiperactividad y déficit atenciónal tenes diferentes variantes y de diferentes grados, por que se puede dar de distintas maneras, hay chicos que solo tienen hiperactividad, otros que solo tienen déficit de atención o ambas juntas.

¿Las sesiones se amoldan a cada niño acorde a lo que lo afecta puntualmente?
Hay diferentes maneras de abordar las sesiones, la manera en la que yo las abordo, que es la que en general se sugiere por neurólogos o médicos, es la terapia cognitiva conductual.

¿Entre que rango de edades trabajas?
Aproximadamente, desde los 5 años hasta los 10 u 11 años. Pero te recomiendo que trabajes entre las edades de 6 a 10 años por que son mucho mas ludicos y a medida que crecen ya no se prenden tanto con los juegos.

¿Que se espera de las actividades que se realizan?
Se espera que con estas actividades, el niño logre seguir los pasos, seguir un procedimiento, respetar las reglas que se ponen y los turnos. Los turnos serian determinar una cosa primero antes de pasar a la otra. Y por ultimo el control de impulsos, por que tiene que, si o si, resolver una cosa para pasar a la otra, entonces ahí aprendería a controlar sus impulsos y aprender que para pasar a la siguiente tarea, primero debe terminar la tarea actual y así también, manejar su ansiedad.

Con respecto a la ansiedad ¿Como manejan los chicos su ansiedad? ¿Puede la ansiedad causarles frustraciones?
No se si la ansiedad les causa frustraciones, directamente abandonan la tarea a medio realizar. Frustración le da a cualquier chico frente a una tarea que no le sale o que no pueda llevar a cabo, algunos sienten mas frustraciones, otros menos. Justamente por esto, es que hay que delimitar bien el rango de edades, para determinar que tipo de actividades se van a realizar para disminuir la posibilidad de frustración. A veces también, el hecho de realizar un juego solos les puede causar frustración, por que no suelen seguir los pasos y se pierden, entonces esta bueno que alguien los ayude y los vaya guiando, de esta manera se controla la frustración y se logra concluir con la actividad exitosamente.

¿Que objetivos se esperan cumplir con las sesiones?
El objetivo principal es entrenarlos. De ahí, los objetivos particulares serian el entrenamiento de:
- La capacidad de espera
- Control de impulsos
- Capacidad de planificación
- El seguimiento de pautas para lograr un objetivo y esto esta muy ligado a lo que es
- Respetar los turnos. 
Estas son capacidades super importantes que las personas utilizamos todos los días y a los chicos con TDAH le causan muchos problemas en la vida diaria, sobre todo en el ambiente escolar.

¿Se espera alguna reacción del chico hacia el juego?
Previamente, ante un objeto desconocido se despierta su curiosidad, en general son muy curiosos y predispuestos, entonces van a tender a querer saber todo y a preguntar "¿Y esto que es?" "¿Y esto? ¿Que es?" y van a querer abarcarlo completamente, ese es el tema, que uno trata de explicarles como funciona y ellos ya están pensando como lo van a poder resolver. También se puede esperar enojo de su parte si se le presenta algo relacionado a lo académico, como la resolución de una suma o una resta. Ahora me doy cuenta que estaría bueno que parte del desafió incluya este tipo de temas para que vean que son cosas necesarias para lograr un objetivo.

¿Las sesiones se llevan a cabo de manera individual o grupal?
Las sesiones son individuales y te diría que el 70% de la sesión se lleva a cabo con juegos.

A la hora de elegir colores, ¿hay alguna sugerencia? como ser, evitar los colores llamativos por que pueden generar distracción.
Lo mejor seria que tenga colores llamativos para que, justamente, llamen su atención para que se centren mejor en eso. Si seria importante que el juego venga con instrucciones que indiquen cual seria el entorno adecuado para llevarlo acabo, por ejemplo, un ambiente que no posea distractores para que el niño pueda concentrarse en el juego. Pero si, debe ser atractivo y llamativo. En cuanto a los niveles a desarrollar tiene que haber algunos menos llamativos y otros mas llamativos, para lograr incentivo. Normalmente se comienza con niveles mas aburridos y a medida que avanzan los niveles se vuelven mas interesantes.

¿Que técnicas de trabajo se aplican?
Ademas de trabajar con módulos de concentración sostenida, se trabaja con pautas de trabajo que consiste en consignas claras y concisas que se van dando por parte. Primero se planifica todo, y las cuestiones a resolver se resuelven de a una, por ejemplo, si el trabajo es contestar 5 preguntas, no se le dan las 5 preguntas juntas, primero se da la pregunta Nro 1 (la cual debe ser directa y concisa) y una vez contestada, se da la pregunta Nro 2 y así, para que no se pierdan con la información que tienen en su cabeza. Por que no solamente se distraen con estímulos externos, si no, que también se distraen con sus pensamientos, entonces con este sistema se busca ayudarlos a que se concentren y contesten lo mas claro posible, por eso las preguntas no deben ser ambiguas.

Con respecto a la concentración ¿Hay alguna preferencia sobre si el juego se debe llevar a cabo sentado o parado?
Generalmente los chicos están sentados, pero no hay ningún problema que el juego se lleve a cabo de pie.

A Julieta se le mostraron las ideas a desarrollar y se le consulto su opinión:
Están muy buenos, esta muy bueno como esta dividido. El tablero me parece perfecto, lo tendría presente en todas mis sesiones, por que tiene mucho que ver con el refuerzo positivo (metas con recompensa).

¿Como es en general el ambiente de las sesiones?
Buena iluminación es muy importante, ya sea natural o artificial. También un ambiente ordenado y limpio. Lo que mas puede llegar a distraerlos es tener las cajas de juegos o juguetes a la vista, lo mas recomendable seria tenerlos guardados en un armario. Por supuesto esto depende de cada caso, hay algunos que se distraen mas fácilmente que otros. Tampoco estamos hablando que las sesiones se llevan a cabo en una habitación de prueba, con esto me refiero a que si hay adornos en las paredes para generar un ambiente amigable, siempre.

¿Cual es el mobiliario que se destina para las actividades y que características tiene?
En mi consultorio actual hay una mesa grande, ubicada en el centro de la habitación y esta rodeada por 4 sillas. Esto me permite tomar pruebas y elegir mi ubicación con respecto al niño, si voy a estar en frente o si voy a estar ubicada en diagonal. Todo depende de la actividad y que tanta proximidad se necesita. A veces si son mas chicos me gusta tenerlos mas cerca y me siento al lado de ellos.

¿El mobiliario tiene una escala adaptada a niños o tiene escala normal?
El armario de guardado posee escala normal, y los juguetes se guardan en la parte mas baja para que, si se desea, ellos busquen los juguetes. En cuanto a las sillas y mesas, también tienen tamaño normal, solo cuando necesito, utilizo muebles con escala niño.